去鱼尾纹

鱼尾纹除皱术是指利用各种整形美容技术，去除眼角外眦处的皱纹，使眼角皮肤变得光滑、平整，有弹力。常用的技术手段有外科手术法、自体脂肪颗粒注射移植法、注射法和物理除皱法等。

中文名

鱼尾纹除皱术

定    义

去除眼角外眦处的皱纹技    术

各种整形美容技术

特    点

使眼角皮肤变得光滑

鱼尾纹形成

鱼尾纹是由于眼轮匝肌长期收缩引起的动力性皱纹，呈放射状。扫除鱼尾纹并不是一件难事，北京医生会将切口选择在发际线上，又可选在头发内，然后向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口，术后，眼周将回复以往的光滑。

除皱范围

外眦部鱼尾纹，眉及外眦角下垂纹，上险松弛及轻度的鼻唇沟加深。

手术原理

眼眶外侧部的皱纹，是由于眼轮匝肌与皮肤之间甚为错综复杂的关系相互作用的结果。理想的手术方法应是提紧颞部皮肤，同时将眼轮匝肌外侧缘分离出来，缝合于一个平展的位置上。鱼尾纹除皱手术效果满意，但很容易损伤面神经颞支的眼轮匝肌支，所以鱼尾纹除皱手术对施术医师的技术要求比较高。鱼尾纹除皱手术范围外眦部鱼尾纹，眉及外眦角下垂纹，上睑松弛及轻度的鼻唇沟加深。

手术过程

进行鱼尾纹除皱手术，准备的时候需将受术者的部分头发剪除，余下的头发梳理编辫。鱼尾纹除皱手术切口线设计 约于发际内4厘米处做切口画线。鱼尾纹除皱手术术后具有眶外侧的肌肉和皮肤被提紧和展平；面神经颞支有很多细小分支达眼轮匝肌的效果，经鱼尾纹除皱手术有部分细小分支被切断，相对地减少眼轮匝肌的收缩作用。

切口线

相当于眶外侧缘的垂线，约于发际内4厘米处做切口画线。

注意事项

1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能接受鱼尾纹除皱术。眼周有炎症者暂缓鱼尾纹除皱术。鱼尾纹除皱术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

2、有出血倾向病史的鱼尾纹除皱术者要检查血小板和出、凝血时间。

3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在鱼尾纹除皱术前要对症用药。

4、全身检查，各项化验检查，尤其注意有无易出血性倾向，避开月经期施行鱼尾纹除皱术。

5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓鱼尾纹除皱术。

6、鱼尾纹除皱术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

7、术后一周内不可吸烟。

手术效果

面神经颞支有很多细小分支达眼轮匝肌，经手术有部分细小分支被切断，相对地减少眼轮匝肌的收缩作用，眶外侧的肌肉和皮肤被提紧和展平。

术后护理

1、鱼尾纹除皱术后精心护理，不碰生水，三天拆线第四天画眉毛。该手术安全效果好，能很好的达到病人的要求保持时间持久。

2、鱼尾纹除皱术后定时清洁换药。

适应症

眼角皱纹浮出眼睛周围皮肤缺乏水分表面脂肪减少弹性下降眼神无力者

副作用

眼睑下垂，复视效果不均匀

详细分类编辑

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yle="TEXT-ALIGN: center"> 外科

1.颞部除皱术

1) 标签：手术，二级手术

2) 技术原理

颞部除皱术是利用外科手术的方法，在颞部做切口，切开并分离颞部皮肤及筋膜，通过悬吊提紧筋膜和皮肤，达到去除鱼尾纹的效果。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适用于眶外侧皮肤老化所形成的动力性皱纹，有去除皱纹需要者，年龄以35岁-65岁为宜。

② 禁忌人群

a. 有重要器质性病变者。

b. 瘢痕体质者。

c. 有出血倾向者。

d. 无明显皱纹的年轻者。

e. 局部皮肤有病症。

f. 精神病患者。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 术前设计：设计凸向后方的弧形切口。

② 局部麻醉。

③ 确定安全线：

④ 切开头皮达颞浅筋膜层，并在皮下和颞浅筋膜、眼轮匝肌之间进行分离，达眶外侧缘。

⑤ 在眼轮匝肌的外缘弧形切开颞浅筋膜达颞深筋膜浅层，在颞浅筋膜、眼轮匝肌与颞深筋膜浅层间分离，根据鱼尾纹严重程度不同，分离范围不同，可达眶外侧缘。

⑥ 筋膜悬吊：将分离的颞浅筋膜和眼轮匝肌瓣舒展平整，并向头、尾、侧方向提紧，与外侧缘的颞浅筋膜重叠缝合固定，切除多余部分。

⑦ 缝合：向外上方提紧颞部皮肤，分段切除多余皮肤，间断缝合切口。

⑧ 加压包扎。

6) 风险和并发症

① 感染：手术中有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染，一旦发生感染应立即找医生进行治疗。

③ 皮肤坏死：小面积表浅皮肤坏死时有发生，可能需初期和二期两次治疗。

④ 瘢痕或瘢痕增生：一旦出现，可于术后半年手术矫正。

7) 疗程和恢复时间

① 术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻。

② 术后需包扎固定48-72小时。

③ 术后6-10天左右拆线。

④ 术后数周内可能会有少量脱发。

⑤ 术后可能会有感觉异常，

8) 注意事项

① 术前注意事项

a. 注意面部及头皮的清洁卫生，防止发生感染;

d. 女性避开月经期、妊娠期。

② 术后注意事项

a. 术后3-4天后方可洗头;

b. 术后几天内切口周围会有麻木感，疼痛感和不舒服，可遵医嘱适当用药物调节;

e. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

2. 额颞部除皱术

1) 标签：手术

2) 技术原理

额颞部除皱术也称面上1/3除皱术，它是将额部上提术和颞部除皱术联合应用一次完成的，通过外科手术在额、颞部做切口，切开分离颞部和额部皮肤及筋膜，拉紧头皮皮瓣使眶外侧皮肤恢复光滑、平整的状态，达到去除鱼尾纹的效果。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适应于鱼尾纹合并有额横纹、眉间纹者。

② 禁忌人群

a. 有重要器质性病变者。

b. 瘢痕体质者。

c. 有出血倾向者。

d. 面中部皮肤不松弛，外眼角鱼尾纹不十分明显者。

e. 无明显皱纹的年轻者。

f. 局部皮肤有病症。

g. 精神病患者。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 麻醉：局部麻醉或全身麻醉。

② 标记安全线：

③ 切口设计：发际切口适于前额高(6cm以上)者，发际后切口适于前额低(6cm以下)者。

④ 切开头皮至骨膜，颞部至颞深筋膜浅层。

⑤ 额部剥离至眉毛和颧弓上的水平，根据需要处理额肌和皱眉肌;颞部剥离至耳前区和外眦颞前部。

⑥ 根据个人情况决定是否处理SMAS，一般情况，可向外上方牵拉SMAS至合适位置，后缝合固定。

⑦ 切除、缝合固定：将皮瓣牵拉至合适位置后固定，去除多余皮肤，间断缝合。

⑧ 加压包扎。

6) 风险和并发症

① 感染：创面较广泛，有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。

③ 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。

④ 瘢痕或瘢痕增生：一旦出现，可于术后半年进行手术矫正。

7) 疗程和恢复时间

① 全麻插管术后需禁食水6小时。

② 术后肿胀高峰在24-48小时，之后逐渐减轻。

③ 术后需包扎固定48-72小时。

④ 术后6-10天左右间断拆线。

⑤ 术后数周内可能会有少量脱发。

⑥ 术后可能会有感觉异常，

8) 注意事项

① 术前注意事项

a. 注意面部及头皮的清洁卫生，防止发生感染;

d. 女性避开月经期、妊娠期。

② 术后注意事项

a. 术后3-4天后方可洗头;

e. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

3. 小切口额颞部除皱术

1) 标签：手术

2) 技术原理

小切口额颞部除皱是指根据额颞部皱纹的情况做多个小切口，通过特制的分离器分离额颞部，并将分离后的筋膜提拉缝合固定，使眶外侧皮肤恢复光滑、平整，达到去除鱼尾纹的效果。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适应于鱼尾纹合并有较轻额横纹者。

② 禁忌人群

a. 有重要器质性病变者。

b. 瘢痕体质者。

c. 有出血倾向者。

d. 面中部皮肤不松弛，外眼角鱼尾纹不十分明显者。

e. 无明显皱纹的年轻者。

f. 局部皮肤有病症。

g. 精神病患者。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 术前设计：在额部及颞部发际边缘画1cm的小直切口线。

② 麻醉：局部麻醉。

③ 切开、分离：根据设计切口切开，在额部分离帽状腱膜和骨膜，直达眉上部及鼻根部;在颞部分离颞浅筋膜和颞深筋膜达颧部。

④ 提拉：将颞浅筋膜向外上方拉紧并与颞深筋膜和颞肌筋膜缝合，缝合后提拉颞部皮肤及颞浅筋膜。(根据额部皱纹情况，额部提拉缝合方法同颞部。)

⑤ 切除多余皮肤，向后上方缝合固定额颞部皮肤。

⑥ 加压包扎。

6) 风险和并发症

① 感染：一旦发生感染，应立即找医生进行治疗。

② 局部肿胀，一般肿胀不重，3-4天后即减轻。

③ 出血和血肿：出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。

④ 皱纹去除不理想：可由包扎松脱、皮肤下滑或适应症选择不当所致。为预防发生，包扎固定必须牢靠固定1周。

⑤ 眉毛活动受限：由于面神经额支的损失所致，一般情况下6-12个月内，损伤的额支可逐渐恢复功能，无需特殊治疗，眉毛便可活动。

7) 疗程和恢复时间

术后7天拆线，拆线后继续包扎固定1周。局部肿胀可在3-4天后减轻。

8) 注意事项

① 术前注意事项

a. 注意面部及头皮的清洁卫生，防止发生感染;

d. 女性避开月经期、妊娠期。

② 术后注意事项

a. 术后3-4天后方可洗头;

e. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

4. 内窥镜下颞部除皱术

1) 标签：手术，二级手术

2) 技术原理

内窥镜下颞部除皱去鱼尾纹属于微创技术的一种，它是指在内窥镜的指引下，通过位于头皮内的微创切口、且为纵向，导入内窥镜，在显像屏幕监测下进行操作，医生可根据内窥镜传出的清晰图像，精确、完全地处理产生相应皱纹的动力肌，而不会损伤其它结构，从而达到高选择性地去除皱纹，而不影响其它面部表情，还能同时使下垂的面部结构上提，实现年轻化。

内窥镜是一种光学仪器，是由冷光源镜头、纤维光导线、图像传输系统、屏幕显示系统等组成，它能扩大手术视野。内窥镜是一种辅助的技术手段，使用内窥镜的突出特点是手术切口小，切口瘢痕不明显，不易于损伤神经血管。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适用于轻、中度的鱼尾纹，年龄在50岁以下为宜。

② 禁忌人群

a. 面部皮肤严重松弛，需行皮肤切除除皱者。

b. 有重要器质性病变者。

c. 瘢痕体质者。

d. 有出血倾向者。

e. 局部皮肤有病症。

f. 精神病患者。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 切口设计：在颞发际耳轮角上做弧形切口。

② 麻醉：局部麻醉。

③ 根据设计切口切开颞区皮肤。

④ 在内窥镜下分离颞浅筋膜浅面，前界达外眦上下的眼轮匝肌表面。

⑤ 内窥镜下分离颞深筋膜浅面，向前达固定带和眶韧带后行骨膜下剥离;在颧弓浅面行颞中筋膜下剥离。

⑥ 分离后，形成由颞浅筋膜、颞中筋膜组成的含有面神经颞支的颞支蒂瓣，将此瓣强力向后方提紧，缝合固定在颞深筋膜上。

⑦ 切除多余头皮，缝合切口。

⑧ 加压包扎。

6) 风险和并发症

① 感染：内窥镜属于侵入式手术，更易发生感染，一旦发生感染，要及时到医院处理。

② 皮肤肿胀：术后局部皮肤肿胀是内镜除皱的主要并发症，时间可能相对较长，但随着时间会逐渐消除。

③ 内窥镜镜头部可能易于摩擦皮肤、血管及神经组织，有导致出血及神经损伤的可能，重者可导致眉毛活动受限，一般情况下6-12个月内，损伤的神经会逐渐恢复功能，无需特殊治疗。

④ 局部肿胀及疼痛：肿胀时间相对较长，一般要2-3周或更长一段时间恢复。如时间更长，需及时联系医生。

⑤ 感觉异常：术后初期面部及头皮内会感觉麻木、迟钝，之后可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在1-3个月左右可以完全恢复正常。

⑥ 左右不对称：术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内，可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。

7) 疗程和恢复时间

① 术后肿胀高峰在24-48小时，肿胀时间相对较长，一般要2-3周或更长一段时间恢复。

② 术后需包扎固定48-72小时。

③ 术后6-10天左右间断拆线。

④ 术后可能会有感觉异常，

8) 注意事项

① 术前注意事项

a. 注意面部及头皮的清洁卫生，防止发生感染;

d. 女性避开月经期、妊娠期。

② 术后注意事项

a. 术后3-4天后方可洗头;

e. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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yle="TEXT-ALIGN: center"> 自体脂肪颗粒移植

1. 标签：手术，一级手术

2. 技术原理

自体脂肪颗粒注射移植去鱼尾纹，是将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿等处的脂肪，用吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入到因衰老及表情肌活动过多所导致眶外缘皮肤处的皱纹，以达到减轻或消除鱼尾纹的效果。根据个人鱼尾纹的程度不同，可联合肉毒毒素注射使用，以达到更佳的效果。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：适应于静力性的鱼尾纹。

2) 禁忌人群

① 有重要器质性病变者。

② 瘢痕体质者。

③ 有出血倾向者。

④ 局部皮肤有病症者。

⑤ 精神病患者。

4. 费用：价格不等

5. 技术方法

① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用肿胀麻醉技术，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

② 脂肪颗粒纯化：通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。

③ 脂肪注射：将纯化的脂肪颗粒注射到眶外缘皮肤处，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。

由于自体脂肪移植成活率较低，如填充效果不满意，可于3个月后进行第二注射填充。

6. 材料：自体脂肪颗粒

自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大而充满液态脂质的膜泡。可以将脂肪细胞理解为盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪细胞，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量变大，脂肪细胞体积就扩增，造成肥胖;反之燃烧三酸甘油脂，细胞萎缩身材就瘦下来了。

移植脂肪之所以能够存活是由于脂肪细胞能够耐受一定程度的创伤、缺氧、缺血而成活。有学者认为，经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞，有相当一部分细胞保持完整，当这些细胞植入体内后，能在建立血运以前通过周围组织液、血浆的渗透作用保持活力。

7. 风险和并发症

① 感染：感染一般于术后5-7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。

② 血肿：吸脂和注射时，均可能形成血肿。一般情况下，不会发生严重的血肿。

③ 皮肤瘀斑：皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。

④ 皮肤坏死：大多发生在抽脂区。一旦发生皮肤坏死，要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。

⑤ 局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月，机体本身可自行调节，大多可恢复平整，如仍有不平整，需到医院进行矫正。

⑥ 术后局部硬结：注射不均匀或同一层同一部位注射过多，造成脂肪颗粒聚积成块，使疏松的脂肪组织体积缩小，硬结明显球状。

⑦ 脂肪瘤形成：在皮下注射的颗粒脂肪可聚集，或刺激宿主细胞增生成脂肪瘤。形成后，只有到医院通过切除的方式去除。

⑧ 脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。

8. 疗程和恢复时间

自体脂肪颗粒注射移植去鱼尾纹一般不需住院。术后1-2周可消肿，可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的问题，如一次注射填充效果不满意，可能需要2-3次注射移植。

9. 注意事项

① 术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药;吸烟者应于术前两周戒除;女性受术者手术应避开月经期;

② 术前洗澡，保持清洁;

③ 术后尽可能减少活动，以利于恢复和消肿，但无须卧床休息;

④ 术后半个月内尽可能使用弹力绷带，避免血肿，帮助收紧皮肤。

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yle="TEXT-ALIGN: center"> 注射法

1. 肉毒毒素注射去鱼尾纹

1) 标签：非手术，一级

2) 技术原理

影响眼睑运动的眼轮匝肌止于皮肤，收缩时直接牵动皮肤，和动力性皱纹的形成有关，鱼尾纹属于动力性皱纹。而肉毒毒素是一种生物毒素类肌肉松弛剂，它通过抑制乙酰胆碱的释放，皱纹可根据与皮肤拉伸时的状态分为可扩张纹和不可扩张纹，可扩张纹在牵拉皮肤的时候可以消失，这是注射填充的适应症。因此，肉毒毒素注射填充与其他注射、物理除皱方法联合应用，治疗面部皱纹才能达到更理想的效果。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适用于眼轮匝肌过多活动所形成的动态性鱼尾纹。

② 禁忌人群

a. 重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉病变。

b. 对肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者或过敏体质者。

c. 有心、肝、肺、肾等脏器疾病，体质非常瘦弱者、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、妊娠妇女和儿童应慎用。

d. 2周内有使用与肉毒毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素及青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因这些药物可增加肉毒毒素的毒性。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 注射部位皮肤消毒。

② 设计和标记注射点。

③ 将药物注射到标记部位。

6) 材料：肉毒毒素

肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。当今已知最剧烈的毒素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。应用于医疗美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素的临床应用已有20余年历史，在整形美容外科中的应用兴起于20世纪90代初。近20年来，A型肉毒毒素在医疗美容领域得到了广泛的运用。但由于其剧毒作用，可能产生严重不良反应。选择该美容项目需慎重。2009年4月美国食品和药品监督管理局要求所有肉毒毒素产品增加警告标示和风险评估与降低计划，包括多种并发症。

A型肉毒毒素是通过对乙酰胆碱释放所必须的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。A型肉毒毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤，这种作用叫做化学去神经作用。由于这种作用有时间有限性，注射肉毒毒素除皱效果一般维持3-6个月不等。

7) 风险和并发症

① 表情不自然、畏光、流泪。

② 局部肿胀、瘀斑。

③ 注射部位麻木、头痛、紧绷感、邻近部位皱纹加深。

上述反应为暂时性，不需特殊处理，一般2-4周可逐渐恢复。

8) 疗程和恢复时间

肉毒毒素注射效果维持时间一般为3-6个月，皱纹复发后可再次注射，间隔时间在6个月左右为宜。但不宜短期内反复注射。

进行完

9) 注意事项

① 术前注意事项

a. 治疗前两周内不要服用可能会改变凝血状态的药物，如阿司匹林、抗凝药、维生素E和β受体阻滞剂等;

b. 治疗前卸掉彩妆，清洁面部;

c. 任何有活动性感染的部位需治疗感染后才能注射。

② 术后注意事项

a. 术后严格遵守医嘱;

b. 注射后2-3小时内不要按摩治疗部位;

c. 注射后3-4小时最好保持头部直立;

d. 在注射后2-3小时内应该不断收缩注射的肌肉，因为毒素选择性地与运动的肌肉结合;

e. 若不良反应持续一周以上需尽快联系医生。

2. 玻尿酸注射去鱼尾纹

1) 标签：非手术

2) 技术原理

玻尿酸注射入皮肤后，从而使肌肤丰满、有弹性，达到除皱的效果。由于玻尿酸能被机体吸收，效果持续时间一般为6-12个月，可反复注射。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适用于静力性的鱼尾纹。

② 禁忌人群

a. 孕妇和哺乳期妇女。

b. 两星期内有接受过光治疗者。

c. 局部皮肤有病症者。

d. 自体免疫疾病患者。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 注射部位皮肤消毒。

② 设计和标记注射点。

③ 将药物注射到标记部位。

6) 材料：玻尿酸

学名为透明质酸 (Hyaluronic acid，简称HA)，是一种高分子多醣，是组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。

由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，热门发展就是应用于软组织填充上。除皱使用的玻尿酸是经过纯化的

由于玻尿酸具有高度的生物相容性和最小的组织排斥性，故引发炎症反应的可能性非常低。是非常理想的填充材料。但由于它能被机体吸收，需反复注射。

7) 风险和并发症

① 局部发红：局部发红是常见的现象，生理性的会在1-2天内消失。如果3天不消失应到医院复诊以及时处理。

② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。

④ 局部肿胀：注射过后会有肿胀的发生，1-2天就会消失，如果时间较长，需就医处理。

⑤ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。

⑥ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

⑦ 局部组织坏死：非常少见，可由血管栓塞所致。

8) 疗程和恢复时间

玻尿酸去鱼尾纹效果维持时间一般为6-12个月，可反复注射。

9) 注意事项

① 术前注意事项

② 术后注意事项

a. 术后严格遵守医嘱;

b. 保持面部放松，勿做过多的面部表情;

c. 治疗后至少两周内，避免接触高热环境;

d. 避免触摸或按摩注射部位;

e. 若不良反应持续一周以上需尽快联系医生;

f. 避免服用抗凝药物。

3. 胶原蛋白注射去鱼尾纹

1) 标签：非手术

2) 技术原理

胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤结实而有弹性。通过注射胶原蛋白，能增加皮肤内组织的容量，从而起到填充除皱的作用，是较好的除皱注射材料。胶原蛋白的效果维持时间一般在6-12个月。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：适用于肉毒毒素注射后的淡化静力性皱纹及光老化性鱼尾纹。

② 禁忌人群

a. 胶原过敏试验阳性者。

b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。

c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

d. 对利多卡因过敏者。

e. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

f. 妊娠期、月经期女性及未成年人。

g. 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

注射前4周做过敏试验，持续观察4周，无过敏反应才可注射。

① 注射部位皮肤消毒。

② 设计和标记注射点。

③ 将药物注射到标记部位。

6) 材料：胶原蛋白

胶原蛋白是一种天然蛋白质，广泛存在于动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中。人体皮肤蛋白的1/3是胶原蛋白，当美容胶原注射后，皮肤脱水收缩重新排列，至近似于体内自然胶原纤维。数周后体内成纤维细胞、毛细血管、脂肪细胞向胶原移植物内移行生长、并合成自身胶原蛋白，最终形成自身正常结缔组织，去除皮肤皱纹。由于胶原蛋白能被人体吸收，故有时间有限性。胶原蛋白的效果维持时间一般在6-12个月。

7) 风险和并发症

① 非炎症性反应：包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24-48小时内基本消失。

② 局部淤血：表现为青紫，较少，可能持续1-2周，能自行消失。

④ 色素沉着：一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。

⑤ 感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

8) 疗程和恢复时间

胶原蛋白注射去鱼尾纹效果维持时间一般为6-12个月，效果不满意可在半年后补充注射，可以延长作用时间。

9) 注意事项

① 术前注意事项

c. 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。

② 术后注意事项

a. 术后严格遵守医嘱;

b. 术后一周内洗脸洗澡时回避注射区，避免触摸或按摩注射部位，不做面膜皮肤护理;

c. 术后一周内勿食海鲜及饮酒;

d. 避免服用抗凝药物;

e. 若不良反应持续一周以上需尽快联系医生。

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yle="TEXT-ALIGN: center"> 物理除皱

1. 激光除皱去鱼尾纹

1) 标签：非手术

2) 技术原理

激光去除鱼尾纹是应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维再生和重塑，以达到去除或减轻皱纹的目的。

3) 禁忌人群

① 患有糖尿病、难治的高血压、心血管疾病或肺部疾病等内科疾病;

② 局部皮肤有活动性单纯疱疹，活动性痤疮或其他急、慢性皮肤炎症等;

③ 进展期银屑病、白癜风、严重的湿疹等;

④ 瘢痕体质;

⑤ 术前1-2年服用过异维A酸者;

⑥ 治疗前有色素沉着异常史者;

⑦ 妊娠期妇女。

4) 费用：价格不等

5) 技术方法

① 治疗方法

治疗前先清洁面部，疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏，麻醉满意后，戴眼罩，最后使用激光对准皱纹逐一进行照射。

② 可选用的非剥脱性激光

a. Nite：是一种脉冲染料激光，波长585nm。

b. CoolTouch：是波长1320nm的固体Nd:YAG。

6) 激光

激光(LASER)，意为“诱导放射所发出的放大光束”。激光治疗基于选择性光热作用原理。当特定波长的激光光束照射到目标病变组织并达到一定温度时，能与之相互作用并产生光热效应，包含变性、凝固、气化和炭化等。这些光热效应能够使病变组织消除。

激光除皱术的治疗基础为：①气化消除不平整的表平层，同时消除皮肤的浅色斑和闭塞浅层血管;②真皮胶原再生、重塑：激光产生的热对真皮的作用会产生一个可见的皮肤收缩，使松弛的皮肤皱褶被拉紧，这是由于热作用所引起的胶原收缩的结果，Ⅰ型胶原纤维在55-62℃时能迅速收缩，长度可缩小60%。这可使气化创面在愈合过程中，新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，达到紧致皮肤和减轻皱纹的目的。

在激光除皱术得到广泛应用以前，普遍流行机械磨削法和化学剥脱法进行除皱嫩肤。与这些方法相比，激光除皱术有很高的精确性和安全性。主要表现在以下方面：①出血少;②损伤小;③治疗时间短;④术后对工作生活影响小;⑤疗效明确。激光除皱在白色人种中有很大的优势，不仅疗效好，而且治疗安全性高，因此风靡西方世界，但剥脱性激光除皱由于存在色素沉着反应问题，该技术在有色人种中，比如黄色人种中的应用尚有一定的局限性。

随着激光技术的发展，研制成功的非剥脱性激光除皱系统，它们的治疗能量较小，为非侵袭性、非剥脱性作用方式，共同优点是术后副作用轻微，无色素沉着反应。缺点是疗效有限，治疗次数较多，时间较长。

7) 风险和并发症

① 局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天最重，5-7天逐渐消退。

② 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。

③ 瘙痒少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。

④ 感染：侵袭性治疗均有发生感染的风险。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。

⑤ 瘢痕形成：少数情况下在激光治疗术后会形成遗留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗，以减轻瘢痕程度。

8) 疗程和恢复时间

非剥脱性激光治疗，术后不结痂，有暂时性红肿，通常在12小时左右消退。但非剥脱性激光治疗需渐进式的治疗，例如CoolTouchII激光每次治疗间隔约4-6周，平均治疗3次会有所改善，4-6次以后会有明显改善的效果。

9) 注意事项

① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品;

② 治疗后可能会出现短暂的红肿反应，会自行消失;

③ 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落;

④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染;

⑤ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品。

2. 光子除皱去鱼尾纹

1) 标签：非手术

2) 技术原理

光子又称强脉冲光，英文缩写IPL，是一种宽谱可见光。光子除皱同样基于选择性光热作用原理。输出的强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，

光子去除鱼尾纹是一种辅助手段，依据鱼尾纹的具体情况可联合肉毒毒素注射使用，可达到理想效果。

3) 禁忌人群

① 接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;

② 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;

③ 口服异维A酸者;

④ 妊娠期妇女;

⑤ 糖尿病患者;

⑥ 瘢痕体质者;

⑦ 怀疑有皮肤癌患者。

4) 费用：3000-9000元

5) 技术方法

① 受术者洁面后平卧。

② 戴眼罩保护眼睛。

③ 治疗部位涂冷凝胶。

④ 在耳垂下方施行测试光斑。

⑤ 观察测试反应，选择合适治疗参数。

⑥ 依次在治疗部位施行治疗。

⑦ 随时局部冷敷。

⑧ 依反应情况，可做重复治疗。

6) 光子

光子属于非相干光，本质上属于普通光而不是激光。是以一种强度很高的光源(如氖灯等)，经过聚焦和初步滤光后形成一束连续波长为400-1200nm的强光，在经过滤光片滤过，最后发出特定波段的光，即高能量的、波长相对集中、脉宽可调的强脉冲光。这样的强光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减轻皱纹的治疗效果。

光子与激光均为脉冲光，但激光为单色光，只有一个固定的波长。不同波长的激光应用于不同的疾病，如色素性病变，血管性病变，还可用于脱毛，嫩肤等治疗。光子则为多色光(故称彩光)，发射多种颜色、非相干光，其波长为400-1200nm，其中包含绿光(532nm)、黄光(585nm)、红光(694nm)和红外光(700+nm)。临床上根据治疗目的的不同，可以应用不同的滤光片(515-755nm)将对身体有害的或/和无用的光滤掉，以增加治疗的安全性和有效性。光子和激光相比，光斑大，效率高，痛苦小，更重要的是克服了剥脱性激光治疗术后数月内出现的色素沉着反应。但与剥脱性激光治疗相比，光子治疗次数相应多。

7) 风险和并发症

① 灼伤：光子治疗的主要并发症是发生不同程度的灼伤。

② 水肿：当术前使用过光敏性药物时，可能会出现显著性的水肿。

③ 色素减退或色素脱失：可能出现在肤色较黑或受日光暴晒的人中。

④ 轻度色素沉着：很少数人发生轻度色素沉着，可逐渐消退。

8) 疗程和恢复时间

获得理想的疗效所需治疗的次数为平均3-6次，治疗每3周进行1次。术后可立即回到正常的工作和生活中，不需恢复期。

9) 注意事项

① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品;

② 术后几天内应避免用热水清洗，而应使用冷水清洁皮肤，注意清洁防护;

③ 术后注意防晒：避免阳光直射，外出戴太阳帽、打太阳伞，用防晒产品。

3. 射频除皱去鱼尾纹

1) 标签：非手术

2) 技术原理

射频除皱俗称“电波拉皮”，是一种非侵入式的除皱治疗方式。射频治疗通过无选择性的加热，可作用深达真皮处的组织，促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成，来达到除皱的效果。

根据每个人鱼尾纹的深浅程度的不同，可联合肉毒毒素注射使用，达到理想效果。

3) 禁忌人群

① 皮肤恶性肿瘤或癌前病变者。

② 对极度冷、热刺激反应过敏者。

③ 颅内压增高、动脉阻塞性疾病，青光眼，炎性痤疮患者。

④ 体内安装心脏起搏器或体内有金属植入物者。

⑤ 局部感染性皮肤疾病、开放性皮肤损伤者。

⑥ 癫痫和精神病患者。

⑦ 严重心肺肝肾功能不全患者。

4) 费用：5000-40000元/疗程

5) 技术方法

① 在受术者治疗部位涂抹配套的橄榄油。

② 设定射频治疗参数。

③ 将射频机头在治疗区域皮肤上连续地移动扫描，当仪器显示皮肤温度达到40℃时，维持3分钟。

④ 每个区域治疗一次后，再移到相邻的区域继续治疗，直至所有治疗区域治疗结束。

6) 射频

射频(RF)是一种电磁辐射能量，其能量可以电或磁的形式存在并传播。射频治疗通过无选择性加热原理实现。主要的射频技术分为单极和双极两种。射频波能穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，同时热效应使胶原增生，新生的胶原重新排列，数量增加，修复老化受损的胶原层，从而达到除皱紧肤的目的。

7) 风险和并发症

总的来说，射频除皱的术后反应和并发症较少。

① 单极射频的不良反应包括水肿、潮红、水疱、表皮剥脱、轻度瘢痕等。一旦出现往往在几天和数周内消退。色素沉着少见，可能要维持3个月左右。

② 双极射频的不良反应更加少见，也可能出现短暂的红斑、水疱等轻微反应。但总的来说，该技术是年轻化技术中最安全的。

8) 疗程和恢复时间

射频去除鱼尾纹每次治疗约需半小时，4-6次为一个疗程，每次治疗间隔2-3周。一个疗程的效果维持时间约为2-3年。治疗后无需恢复期。

9) 注意事项

① 治疗时身上勿佩戴任何金属制品，不要使用化妆品;

② 射频除皱后注意加强保湿与防晒;

③ 射频除皱后注意一周内请勿用热水洗脸(不超过体温的水即可);

④ 射频除皱后注意一周内暂时不要泡温泉及桑拿浴。